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황반변성

조기 발견과 치료가 중요합니다

황반변성이란?

황반변성(Age-related Macular Degeneration, AMD)은 망막의 중심부인 황반에 변성이 일어나 시력이 점차 저하되는 질환입니다. 주로 50세 이상에서 발생하며, 선진국에서 노인 실명의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

황반은 시력의 90% 이상을 담당하는 매우 중요한 부위로, 글을 읽거나 얼굴을 인식하는 등 세밀한 시각 작업에 필수적입니다. 황반변성이 진행되면 시야 중심부가 흐려지거나 왜곡되어 일상생활에 심각한 지장을 초래합니다.

황반변성의 종류

건성 (Dry Type)

건성 황반변성

  • 전체 황반변성의 약 85~90%를 차지
  • 황반 부위에 드루젠(노폐물)이 축적
  • 시력 저하가 서서히 진행
  • 심한 경우 지도모양 위축으로 발전
  • 현재까지 근본적 치료법은 없으나 진행을 늦출 수 있음
습성 (Wet Type)

습성 황반변성

  • 전체 황반변성의 약 10~15%를 차지
  • 비정상적인 신생혈관이 황반 아래에서 자라남
  • 신생혈관에서 출혈 및 삼출이 발생
  • 치료하지 않으면 급격한 시력 저하 초래
  • 조기 발견 시 항VEGF 주사로 효과적 치료 가능

주요 증상

시야 중심부가 흐릿하거나 어둡게 보임
직선이 구부러져 보이거나 물결 모양으로 보임 (변시증)
글씨를 읽을 때 글자가 빠져 보임
색감이 이전보다 바래 보임
어두운 곳에서 시력이 더욱 저하됨
한쪽 눈으로 볼 때 시야 중심에 검은 점이 보임

암슬러 격자 검사 (Amsler Grid Test)

암슬러 격자는 황반변성의 자가 진단에 사용되는 간단한 검사 도구입니다. 격자의 중심 점을 한쪽 눈으로 바라볼 때 선이 구부러지거나, 끊어지거나, 격자의 일부가 보이지 않는다면 황반 이상을 의심할 수 있으므로 즉시 안과 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

한쪽 눈을 가리고 30cm 거리에서 중심 점을 바라보세요

치료 방법

항VEGF 주사 (Anti-VEGF Injection)

습성 황반변성의 1차 치료법으로, 비정상적인 신생혈관의 성장을 억제하는 약물을 눈 속에 직접 주사합니다. 루센티스(Lucentis), 아일리아(Eylea), 아바스틴(Avastin) 등의 약제가 사용되며, 정기적인 주사를 통해 시력을 유지하거나 개선할 수 있습니다.

  • -시술 시간: 약 5~10분 (점안 마취 하 시행)
  • -초기 3회 연속 주사 후 경과 관찰하며 추가 주사 결정
  • -정기적인 OCT 검사로 치료 반응 모니터링

광역학치료 (PDT, Photodynamic Therapy)

광감작 약물(비수다인)을 정맥 주사한 후, 약물이 신생혈관에 축적되면 특수 레이저를 조사하여 신생혈관만 선택적으로 파괴합니다. 주변 정상 조직의 손상을 최소화할 수 있으며, 특정 유형의 황반변성에 효과적입니다.

건성 황반변성 관리

건성 황반변성은 AREDS2 포뮬라(루테인, 제아잔틴, 비타민 C, 비타민 E, 아연 등)를 포함한 영양제 복용과 정기적인 모니터링을 통해 진행을 늦출 수 있습니다. 습성으로의 전환 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다.

황반변성 예방 수칙

정기 검진

50세 이상이라면 1년에 1회 이상 안저 검사를 받으세요.

금연

흡연은 황반변성 위험을 2~3배 증가시킵니다. 반드시 금연하세요.

자외선 차단

외출 시 선글라스를 착용하여 자외선으로부터 눈을 보호하세요.

균형 잡힌 식단

녹황색 채소, 생선 등 오메가-3와 루테인이 풍부한 식품을 섭취하세요.

체중 관리

비만은 황반변성의 위험 요인입니다. 적정 체중을 유지하세요.

혈압 및 혈당 관리

고혈압과 당뇨병은 황반변성 진행을 촉진할 수 있습니다.

라움스마일안과 | 강남 시력교정 전문