비문증 (날파리증)

날파리가 보이면 정밀 검사가 필요합니다

비문증이란?

비문증(飛蚊症, Floaters)은 눈앞에 작은 점, 실, 벌레, 거미줄 같은 형체가 떠다니는 것처럼 보이는 증상입니다. "날파리증"이라고도 불리며, 밝은 배경이나 하늘을 바라볼 때 더 잘 보이고 시선을 움직이면 따라 움직이는 것이 특징입니다.

대부분의 비문증은 자연적인 노화 현상으로 위험하지 않지만, 일부 경우 망막열공이나 망막박리 등 심각한 질환의 전조 증상일 수 있으므로 새로운 비문증이 갑자기 발생했다면 반드시 안과 검진을 받아야 합니다.

눈 안을 채우고 있는 유리체(젤리 같은 투명한 물질)는 나이가 들면서 점차 액화되고 수축합니다. 이 과정에서 유리체 내의 콜라겐 섬유가 뭉치거나 응축되어 그림자를 만들어내는데, 이것이 비문증으로 나타납니다.

유리체가 수축하면서 망막 표면에서 분리되는 현상입니다. 50대 이후에 흔히 발생하며, 갑자기 커다란 고리 모양의 비문증이 나타나는 것이 특징입니다. 대부분 양성이지만, 분리 과정에서 망막에 열공을 만들 수 있어 주의가 필요합니다.

아래 증상은 망막박리 등 응급 질환의 전조 증상일 수 있습니다.

갑자기 많은 수의 비문증이 한꺼번에 나타나는 경우

눈 주변에서 번개처럼 번쩍이는 빛이 보이는 경우

시야의 한쪽이 커튼이 내려온 것처럼 어두워지는 경우

비문증과 함께 시력이 갑자기 나빠지는 경우

위와 같은 증상이 나타나면 72시간 이내, 가능한 한 빨리 안과를 방문하여 산동 후 안저 검사를 받으시기 바랍니다. 망막박리가 발생한 경우 조기 수술이 시력 예후에 결정적입니다.

대부분의 비문증은 시간이 지나면 뇌가 적응하여 덜 인식하게 됩니다. 안저 검사에서 이상이 없다면 특별한 치료 없이 경과를 관찰합니다. 다만 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되면 재검사가 필요합니다.

YAG 레이저를 이용하여 비문증을 유발하는 유리체 혼탁물을 분해합니다. 크고 뚜렷한 비문증에 효과적이며, 시술 시간이 짧고 비교적 안전합니다. 단, 모든 비문증에 적용 가능한 것은 아니며 전문의 판단이 필요합니다.

일상생활에 심각한 지장을 주는 경우에 한해 고려됩니다. 혼탁한 유리체를 제거하고 투명한 액체로 대체하는 수술입니다. 효과적이지만 백내장, 망막박리 등의 합병증 위험이 있어 신중한 판단이 필요합니다.

비문증 검사 중 망막열공이 발견된 경우, 레이저로 열공 주위를 응고하여 망막박리로의 진행을 예방합니다. 외래에서 시행 가능하며, 망막박리를 예방하는 매우 중요한 치료입니다.

비문증 자체는 대부분 무해하지만, 후유리체박리가 발생할 때 유리체가 망막을 잡아당겨 망막열공(망막에 구멍)을 만들 수 있습니다. 이 열공을 통해 유리체 액이 망막 아래로 유입되면 망막박리가 발생합니다.

비문증/광시증

증상 발생

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망막열공

레이저 치료 가능

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망막박리

응급 수술 필요

망막열공 단계에서 레이저 치료를 받으면 망막박리를 예방할 수 있습니다. 따라서 비문증이 갑자기 증가하거나 광시증이 동반되면 빠른 시일 내에 안저 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.